2026年6月22日至28日是第8个全国“老年健康宣传周”，今年活动的主题是“用药有方，银龄安康”。随着我国人口老龄化进程加快，老年人多病共存、多重用药现象日益普遍，合理用药成为保障老年健康的关键环节。在此呼吁广大老年朋友及家属，关注用药安全，远离用药误区，用科学的方式守护银龄健康。

一、触目惊心的数据：多重用药已成老年健康的“隐形炸弹”

随着年龄增长，老年人身体机能逐步衰退，多病共存现象普遍存在。《老年人多重用药评估与管理中国专家共识（2024）》指出，我国60岁以上老年患者多重用药率高达70.8%，每日平均服用药物数量达8.6种。更令人担忧的是，国家药品不良反应监测中心数据显示，65岁及以上老年患者药品不良反应报告占比达33.4%，其中因多药联用导致的不良反应占60%。药物不良反应发生率高达29%。

多重用药带来的风险不容忽视：

1.药物不良反应增加：老年人生理功能衰退，肝肾功能下降，药物代谢能力减弱，药物在体内停留时间延长，容易产生蓄积效应。

2.跌倒与认知损害风险升高：降压药、镇静剂等可能引发低血压或头晕，增加跌倒风险；过度多重用药与认知功能下降显著相关。

3.用药依从性降低：复杂的用药方案易导致漏服、误服，40%～80%的老年患者存在不按医嘱服药的问题。

4.医疗费用增加：多重用药不仅直接推高药费，还可能因不良反应导致住院或急诊治疗，进一步加重经济负担。

二、老年人科学用药基本原则

根据国家药品监督管理局发布的公众用药提示及老年用药基本原则，老年人用药应遵循以下四项核心原则：

1.用药少

老年人生理功能降低、抵抗力下降，多药并用易引起不良反应。老年人用药时应尽量减少用药种类，一般合用药物不超过3～4种。世界卫生组织建议老年人一次服药不超过五种。

2.剂量少

老年人因脏器功能减退，对药物的代谢能力下降，血药浓度偏高，用药剂量要适当减少。《中国药典》明确规定：60岁以上老年人应使用成人剂量的3/4，一般根据年龄、体重、体质等情况，以成人用量的1/5、1/4、1/2、2/3、3/4顺序用药，不可一味增加剂量，以防药物蓄积引起严重不良后果。

3.遵医嘱嘱

老年人可能因为记性差不能按时服药，或者视力差看不清药品说明书，而影响用药的依从性。因此，老年人拿到药后应向医生询问用药的剂量、时间、疗程、注意事项等，并记录下来。切忌“久病成医”、私自增加或减少服药剂量，甚至私自停止服药。

4.防反应防反应

老年人的肝肾功能有所减退，药物不良反应发生率增高。用药过程中需特别注意身体的各种不适症状，如有需要及时到医院就诊。

三、科学管理多重用药的实用建议

基于《老年人多重用药评估与管理中国专家共识（2024）》及老年医学临床实践，建议老年朋友及家属从以下方面做好用药管理：

1.建立个人用药档案

记录药物名称、剂量、用药时间及目的，并定期更新。就诊时携带清单，供医生参考。

2.定期进行“药物大扫除”药物大扫除”

定期请医生或药师全面评估所有用药，排查重复用药、不恰当联合用药。通过“五步法”优化用药方案：全面评估现有药物；识别可停用药物；制定停药计划；医患共同决策；定期随访监测。

3.使用分装药盒和用药提醒用药提醒

使用分装药盒是解决漏服、错服问题的好方法。建立专属“用药时刻表”，清晰标识每种药的名称、用法用量、服药时间及用药目的。

4.警惕保健品与药物相互作用物相互作用

保健品及中药并非绝对安全。添加任何保健品或中药前，务必先咨询医生或药师。

5.尽早识别药物“打架”的危险信号信号

家人需留意老人用药后是否出现异常的新症状（如头晕、乏力、跌倒、精神恍惚、腹泻便秘、皮疹、出血等），是否出现原有病情控制变差或精神状态改变。