“十人九痔” 从来不是坊间玩笑。我国久坐上班族、孕期宝妈、中老年群体、便秘人群，均为痔疮高发人群。可碍于隐私、羞耻感，绝大多数人闭口不谈，还深陷各类认知误区：便血就是痔疮、痔疮必须开刀、不痛就不用管、忌口就能根治。很多人本是轻微痔疮，一拖再拖，最终发展为肉球嵌顿、重度脱垂、反复大出血，白白遭罪。

今天抛开尴尬、直白科普，一次性讲清痔疮所有知识点，告别肛肠焦虑，守护肛周健康。

一、先纠正核心认知：痔疮不是肛门长肉

绝大多数人都搞错了：痔疮不是肛门长出的多余赘肉！

本质：肛门直肠下段静脉丛，长期充血、曲张、淤血，形成的柔软良性血管团。

肛门周围遍布静脉血管，健康状态下血管弹性足、血液回流顺畅；一旦肛周血管压力持续升高，血液淤积膨大变粗，就会形成痔疮。

重中之重：痔疮属于良性血管病变，本身不是肿瘤，不会癌变。

二、一文分清 3 类痔疮，自查就能判断

医学根据生长位置，将痔疮分为内痔、外痔、混合痔，三类症状完全不同，对症护理才有效：

（一）内痔|肛门内部，主打无痛便血

生长于肛门齿状线以内，内部无痛觉神经，全程基本不痛，也是发病率最高的痔疮类型。

一期：便后纸上带鲜血、滴血，便后自行止血，无肉球脱出

二期：排便肉球脱出，便后可自动回缩

三期：用力、排便肉球脱出，需要用手推回肛门

四期：肉球长期脱出体外，无法回纳，肛周分泌物变多、潮湿瘙痒。

（二）外痔|肛门口外侧，主打疼痛异物感

生长于肛门外侧皮肤，表层神经丰富，痛感极强。

结缔组织外痔：肛门口长小皮赘，不痛不痒，仅便后擦拭不干净。

静脉曲张外痔：久站久坐后，肛门明显坠胀发胀。

血栓性外痔：突发硬核肿块，坐立、走路都刺痛，痛感剧烈。

（三）混合痔|内外融合，症状最全最折磨

同时兼具内痔 + 外痔全部症状，既有便血，又有肉球脱出、肛门肿痛、瘙痒潮湿，是成年人最高发类型，极易出现肉球嵌顿水肿。

三、5 大痔疮诱因，90% 普通人全都中招

痔疮从来不是突然长出来，全是日常坏习惯日积月累导致：

久坐久站：上班族、司机、门店店员长期固定姿势，肛周静脉回流受阻，血液淤积曲张。

排便恶习：蹲厕玩手机，排便时长超 10 分钟；刻意憋气用力排便；频繁腹泻摩擦肛周。

饮食重口：长期火锅、烧烤、烈酒、辛辣饮食，刺激肛周血管扩张充血。

腹腔高压：孕期子宫压迫盆腔、肥胖、长期慢性咳嗽，持续升高肛门内部压力。

肛周清洁不当：便后只用干纸暴力擦拭，肛门褶皱残留粪便细菌，诱发炎症水肿。

四、全网高频 6 大痔疮误区，千万别踩坑

误区 1：便血 = 痔疮

辟谣：直肠癌、直肠息肉、肛裂、肠炎都会引发便血！

简单区分：痔疮便血鲜红色、滴血、纸上带血、不混大便；暗红血、脓血、大便混血，立刻就医排查肠道病变。

误区 2：不痛就不用治

辟谣：内痔全程无痛，只会慢慢变大、反复脱出，拖至三四期只能手术，早期轻症调理即可控制。

误区 3：痔疮会癌变

辟谣：原生痔疮不会癌变，无需恐慌；仅长期破溃发炎、反复感染，会提升肛周病变风险。

误区 4：长痔疮一定要做手术

辟谣：80% 痔疮无需手术！一二期内痔、轻微外痔，调整作息 + 外用药物 + 温水坐浴，就能稳定控制；仅重度脱垂、嵌顿坏死、反复大出血、急性血栓外痔，才需要手术干预。

误区 5：得了痔疮一辈子不能吃辣

辟谣：痔疮稳定期，少量微辣饮食可食用，避开暴饮暴食、重油爆辣即可。

误区 6：偏方可以根治痔疮

辟谣：曲张变形的静脉团无法彻底复原，所有治疗、养护目的，都是消除症状、防止加重，不存在彻底根治偏方。

五、居家轻症养护法|一二期痔疮快速维稳

适配一期、二期轻症痔疮，日常防复发、缓解便血坠胀，简单易执行：

1.管理排便（核心关键）

如厕严控 5 分钟以内，坚决戒掉厕所玩手机

每日饮水 1500-2000ml，多吃火龙果、西梅、芹菜、粗粮，软化大便，不憋便、不硬排便

2.做好肛周清洁

便后优先温水冲洗，替代干纸摩擦；每晚 40℃温水坐浴 5-10 分钟，消肿止痛、加速肛周血液回流。

3.调整日常作息

每久坐 40 分钟，起身活动 3-5 分钟；少熬夜、不搬运重物，降低腹腔压力。

4.饮食分阶段忌口

痔疮急性发作期：禁食白酒、辣椒、油炸、羊肉等发物；日常多补充膳食纤维，养护肛周。

六、出现这些症状，别硬扛，立刻看肛肠科

满足任意一条，及时就医检查，避免小病拖成重症：

1.反复便后大出血，伴随头晕、乏力、缺铁性贫血；

2.肉球脱出无法回纳，红肿发紫、剧痛嵌顿；

3.便血发黑暗红、大便变细、附带黏液脓血；

4.肛门长期瘙痒溃烂、反复肿痛发炎；

5.居家规范调理 1 个月，便血、坠胀症状无任何缓解。

七、普通人终身防痔 6 条极简准则

不用刻意忌口、不用费时调理，养成习惯远离痔疮：

1.如厕不带手机，5 分钟速战速决；

2.久坐定时起身，每 40 分钟起身活动，顺带做提肛动作；

3.每日足量喝水，主食搭配粗粮，保持大便松软；

4.便后优先温水冲洗，无条件使用温和湿厕纸；

5.不连续多天吃重油重辣，减少肛周刺激；

6.每日早晚提肛训练：收缩肛门 5 秒，放松 5 秒，一组 20 次，增强肛周血管弹性。

文末寄语

肛肠健康从不是难以启齿的小事，正视身体问题，改掉坏习惯，早护理、早干预，就能远离痔疮困扰，轻松拥有舒适肛周状态。

（数据来源：全国肛肠疾病流⾏病学抽样调查报告：我国成年⼈痔疮患病率为 51.53%。）

供稿：王超（胃肠肛肠外科）