一、疾病简介

手足口病是一种由肠道病毒引起的常见儿童传染病，多见于5岁以下婴幼儿。其特点是手、足、口、臀部等部位出现疱疹或皮疹，全年均可发病，以春夏季和早秋（4-9月）为高发期。该病传染性强，易在托幼机构、学校等儿童聚集场所引起聚集性或暴发疫情。

二、主要症状

病程通常为7-10天，分为三个阶段：

1. 潜伏期（3-7天）：感染后无明显症状。

2. 发病期（普通病例）

发热：多数患儿首先出现中低热（38℃左右），常伴有乏力、食欲不振等。

特征性皮疹：发热1-2天后，出现典型皮疹。

部位：主要出现在手、足、口、臀部，少数也可在膝、肘等部位。

特征：皮疹为小米粒或绿豆大小的疱疹或斑丘疹，周围有红晕。口腔内的疱疹易破溃形成溃疡，导致口腔疼痛、拒食、流口水。

其他症状：可能伴有咳嗽、流涕等类似感冒的症状。

3. 恢复期：皮疹不痒、不痛、不结痂、不结疤，通常在一周左右自行消退。

三、传播途径

手足口病病毒主要通过以下途径传播，传染性强：

粪-口途径：接触被病毒污染的食物、水、玩具、衣物等。

呼吸道飞沫：患儿咳嗽、打喷嚏时的飞沫。

接触传播：直接接触患儿皮肤疱疹液、口腔分泌物。

四、核心：识别重症预警信号（必须立即就医！）

绝大多数患儿属于普通病例，可自愈。但少数患儿（尤其是3岁以下）可能发展为重症，甚至引起脑炎、肺水肿等严重并发症。若出现以下任何一项，需立即送往医院：

持续高热不退：体温超过39℃，常规退烧效果不佳，超过24小时。

精神萎靡：嗜睡、烦躁不安、惊跳（一惊一乍）、无力或抽搐。

呼吸异常：呼吸急促、呼吸困难、口唇发紫。

循环障碍：面色苍白、四肢发冷、皮肤出现花纹、出冷汗。

呕吐频繁：特别是喷射状呕吐。

当孩子出现“精神差、嗜睡、高热不退、频繁呕吐”这四大信号时，家长务必高度警惕。

五、 治疗与护理（普通型）

目前无特效抗病毒药物，以对症治疗和支持护理为主：

1. 隔离休息：居家隔离至少2周，避免交叉感染。

2. 对症退热：体温超过38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（遵医嘱或说明书）。

3. 口腔护理：饭后用温水或生理盐水漱口。口腔溃疡疼痛可遵医嘱使用缓解疼痛的喷剂或凝胶。

4. 饮食调理：食用温凉的流质或半流质食物（如粥、面条、酸奶），避免过热、过酸、过辣的食物刺激溃疡。

5. 皮疹护理：保持皮肤清洁，穿宽松柔软衣物，剪短指甲避免抓破。皮疹无需特殊处理，如已破溃可涂刺激性小的抗菌药膏（如莫匹罗星软膏）。

6. 补水：鼓励多喝水，防止脱水。

六、 预防措施（关键！）

预防胜于治疗，尤其是对于集体儿童：

1. 勤洗手（最有效）：饭前便后、外出回家后用肥皂和流动水洗手（七步洗手法）。

2. 讲究卫生：不喝生水、不吃生冷食物；餐具、玩具、衣物定期清洗消毒；室内常通风。

3. 避免接触：流行期避免带儿童去人群密集、空气流通差的公共场所；避免接触患病儿童。

4. 清洁消毒：对患儿接触过的物品、环境，可用含氯消毒液（如84消毒液）进行擦拭或浸泡。

5. 接种疫苗：目前已有针对EV-71型肠道病毒的疫苗。该疫苗虽不能预防所有手足口病（只能防EV-71型），但能有效预防由EV-71引起的重症和死亡。建议6月龄至5岁儿童尽早接种。

七、 常见误区解答

问：大人会得吗？

答：会，成人多为隐性感染，不发病或症状轻微，但会成为病毒的携带者和传播者。

问：得过一次还会再得吗？

答：会，引起手足口病的病毒有20多种，即使感染过一种，仍可能感染其他类型。

问：需要用抗生素吗？

答：不需要，手足口病是病毒感染，抗生素无效。

问：疱疹可以用针挑破吗？

答：不可以，挑破易导致继发细菌感染。

总结： 手足口病是儿童常见传染病，家长不必过度恐慌。关键在于做好预防，发病后细心护理，并密切观察重症预警信号，一旦出现危险征兆，立即寻求专业医疗帮助。