新生儿哭闹是表达感受和需求的一种方式,也是正常神经行为发育过程的一部分。出生后第1周,新生儿多在傍晚时分哭闹;到2周左右,哭闹情况开始明显;出生后6 - 8周,哭闹达到高峰;大多数新生儿在3 - 4个月时,哭闹明显减少。孩子哭闹时,父母除了心疼,更多的是担心。到底是什么原因引起孩子哭闹,我们总结了以下常见原因及对应措施:
一、饥饿
新生儿哭闹并四处觅食,这是饥饿引起的,需及时喂奶,以防过度哭闹导致呛奶。

二、感冒时鼻腔堵塞
新生儿通常采用鼻呼吸,当出现鼻塞情况时,只能用口呼吸。但由于对口呼吸的不习惯,新生儿就会表现出不安。在哺乳时,新生儿需要闭口,这使其更无法吸气,只能放弃奶头并大声啼哭。


处理方法:可在喂奶前1 - 2分钟,使用生理盐水为新生儿滴鼻,待冲洗出鼻腔分泌物后再进行喂养。若此方法无效,可使用0.5%麻黄碱滴鼻,但不宜频繁使用。
三、尿布性皮炎
皮肤皱褶处出现褶烂,或者因大小便浸湿的尿布未及时更换而引发尿布皮炎,是新生儿哭闹的常见原因之一。
处理方法:使用一次性纸尿裤时要勤更换,日常需注意保持婴儿皱褶处的干爽。新生儿每次大便后,应及时用温水清洗臀部,然后涂抹护肤剂(如鞣酸软膏)。
四、喂养不当
由于喂奶过量或过早添加淀粉类食品导致食物无法完全消化,抑或是新生儿吸入过多空气,从而引发胃部膨胀和呃逆,有时还会出现呕吐现象,进而导致新生儿哭闹。

处理方法:家长应先暂停喂奶,将新生儿竖抱,让其头部靠在肩上,用空心掌轻轻拍打背部,帮助排出胃内空气,缓解胃部不适。喂奶时要注意控制奶量和速度,避免新生儿吃得过急过快。人工喂养的新生儿则需选择合适孔径的奶嘴,防止吸入过多空气。若新生儿频繁因喂养不当哭闹,可尝试少量多次喂养,并在喂奶后保持竖抱姿势20-30分钟,减少胃部压力。同时,家长们要注意喂奶间隔,避免过度喂养,观察新生儿的进食量和消化情况,逐步调整喂养方式,以减少因喂养不当引起的哭闹。
五、乳糖不耐受症
表现为大便次数增多,粪便呈黄绿色且质地稀薄,夹杂着奶块,还伴有较多泡沫。同时存在腹胀、排气频繁、肠鸣音亢进的症状,排气时常常会带出少量大便,在使用抗生素或止泻药后均无效果。新生儿由于腹部不适,若刺激较为严重,可能会引发肠绞痛,导致婴儿剧烈哭闹。
处理方式:应减少母乳喂养的频次,或者用无乳糖的配方乳替代母乳喂养,这样通常能取得良好的效果。
六、渴望抚触
新生儿出生时便具备视、听、嗅、味等基本生理功能,且能够对照顾方式以及环境中的各类刺激做出应答。

处理方式:母亲和家人给予充满爱的抚触和呵护,会让宝宝产生温暖亲切之感与安全感。同时,密切的身体接触有助于进行情绪调适,促进各种感觉的整合,使宝宝的身心获得安慰与满足,从而减少或避免哭闹现象的发生。
七、温度不适
新生儿的体温调节功能尚未发育完善,尤其是早产儿,其体温往往不稳定。因此,需密切监测新生儿的体温变化,将其体温维持在 36.5℃~37.2℃ 之间。体温过高或过低,以及衣物穿着过紧,都会让患儿感到不适,进而引发哭闹。
处理方法:当体温偏高时,应注意将室内温度调节至适宜范围,为患儿选择宽松、透气的衣物,避免包裹过厚。
八、肠道菌群失调
新生儿肠道菌群会对肠道功能和产气情况产生影响,进而引发腹部疼痛与过度哭闹现象。此时,新生儿的脸蛋会涨红,下肢呈现蜷曲挣扎状态。
处理方法:可采用飞机抱的方式,也可在日间进行趴睡(需注意密切观察宝宝,防止窒息),还可用温热的毛巾敷在新生儿腹部,以此缓解相关症状。部分情况可适当给予双歧杆菌及排气等治疗。

新生儿哭闹是其表达自身需求和不适的主要途径,多数情况下,并非由疾病导致,更多的是生理或环境需求未得到满足的信号。家长需保持耐心,仔细观察新生儿哭闹的频率、持续时间以及伴随症状(如呕吐、发热等)。若仍无法安抚新生儿,应及时到相关专业科室就医。
参考文献:邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕.实用新生儿学【M】.北京:人民卫生出版社,2023:443-444.


