近日，某地某院单日收治7名蜂蜇伤患者，其中一名老年患者遭蜂群袭击（蜇伤超20处），1小时内引发过敏性休克，虽经急诊血液净化、抗休克全力救治，仍因多器官衰竭不幸离世；其余患者均出现不同程度过敏反应，经积极治疗后才好转。

蜂蜇伤从看似轻微的皮肤红肿，到危及生命的多器官衰竭，进程可能快到让人措手不及。这份凝聚血泪经验的防蜂、急救指南，建议所有人立即收藏，关键时刻能保命！

一、蜂毒有多狠？从过敏到致命的“生死时速”

很多人把蜂蜇伤当成普通蚊虫叮咬，却不知蜂毒是一套“致命攻击系统”：当蜂刺扎入皮肤，蜂毒中的组胺、透明质酸酶等物质，既是强效过敏原，又具备直接毒性——大量蜂毒可引发溶血、心肌损伤，哪怕是单处蜇伤，对过敏体质者也可能诱发喉头水肿窒息。

其致病进程堪称“生死时速”：

2分钟内：局部皮肤瘙痒、潮红、起疹，出现刺痛感；

5-10分钟：过敏反应加剧，可能突发喉头水肿（呼吸困难、声音嘶哑）、血压骤降；

15分钟内：进展为意识丧失、心跳停止，若未及时干预，死亡率极高。

二、院前急救“黄金5分钟”：记住这5步，能救命！

蜂蜇伤后，每一秒都关乎安危，正确急救能大幅降低风险，核心原则是“快拔刺、清毒液、缓扩散、速就医”：

1. 快速拔刺：别用手捏！

用银行卡、身份证等硬质卡片，平行于皮肤表面轻轻刮除蜂刺；也可用拔罐法吸出残留毒液。

❌ 绝对禁止用手指或钳子夹取蜂刺——会挤破毒囊，加速毒液注入体内。

2. 分毒清洗：酸毒碱冲，碱毒酸冲

蜜蜂毒呈酸性：用肥皂水、氨水等碱性液体反复冲洗伤口；

马蜂（胡蜂）毒呈碱性：用食醋、柠檬汁等酸性液体冲洗；

记不清蜂种？用流动清水持续冲洗伤口至少15分钟，是最安全的选择。

3. 解毒消肿：就地取材或用专用药

立即涂抹季德胜蛇药片（研碎后加少量水调成糊剂），能缓解毒性；

户外无药时，可就地采摘蒲公英、七叶一枝花，捣烂后外敷伤口，减轻红肿疼痛。

4. 延缓毒液吸收：捆扎+冷敷

若蜇伤部位在四肢，在伤口近心端5-10cm处用布带轻轻捆扎（松紧以能伸入一指为宜），每15分钟松解1分钟，避免肢体缺血坏死；

用冰袋或冰镇矿泉水冷敷伤口，每次15-20分钟，减少毒液扩散和疼痛。

5. 及时就医：出现这些信号别犹豫！

哪怕症状轻微，也建议就医评估；若出现胸闷、喉咙发紧、呼吸困难、头晕、恶心，或尿液呈酱色（提示肌肉损伤），立即停止自行处理，秒打120送医——误信偏方只会延误治疗，加重病情。

三、危险信号分级：这些情况必须立即送医！

1. 轻度反应（可居家观察，但需警惕变化）

仅蜇伤周围红肿<5cm，伴轻微痒痛，无全身不适（如头晕、心慌、乏力），且蜇伤数量<3处（儿童<2处）。

2. 重度反应（秒打120，一刻别耽误）

出现以下任意一种，均为致命预警：

蜇伤数量>10处（儿童>5处），或头、面、颈部被蜇（此处血管丰富，易快速引发喉头水肿）；

被蜇后5分钟内出现全身皮疹、瘙痒，或呼吸困难、声音嘶哑、胸闷；

伴随心悸、眩晕、恶心呕吐、意识模糊、血压下降（过敏性休克征兆）；

24小时内出现酱油色尿、少尿（提示横纹肌溶解或肾损伤）。

⚠️ 特别警示：即使当时感觉良好，也需密切观察6小时——蜂毒过敏反应可能延迟发作，切勿掉以轻心！另外，民间“用泥土、尿液敷伤口”的偏方极其危险，易引发破伤风或二次感染。

四、户外防蜂“隐形术”：避开蜂群，从细节做起

与其事后急救，不如提前规避风险，户外活动时做好这3点，能大幅降低被蜇概率：

1. 穿衣“防蜂款”：浅色光滑为主

穿浅色（白、浅蓝、米色）、光滑面料的衣物，扎紧袖口、裤脚，戴宽檐帽（最好加戴薄纱面罩，户外作业时更稳妥）；

避免穿深色、毛绒质感衣物（易被蜂类误认为“天敌”或“花蜜载体”），不喷香水、发胶等香氛产品——这类气味是蜂类的“兴奋剂”，会主动靠近。

2. 遇蜂“冷静法则”：不挥臂、慢撤离

遇单蜂环绕：保持静止，缓慢呼吸，别挥手驱赶（挥舞手臂=“宣战信号”），待其自行飞离；

遇蜂群攻击：立即用衣物（外套、围巾）紧紧包裹头颈部（保护关键部位），弯腰低头，逆风缓慢撤离（蜂类倾向顺风追击，逆风移动能减少被追咬）；切勿大声尖叫（声音振动会激怒蜂群）、奔跑（会加速蜂群追击）。

3. 营地/活动区防护：远离“蜂类聚集地”

选营地时，远离开花灌木、树洞、岩壁缝隙（可能是蜂巢所在地）及水源地（蜂类需饮水）；

食物、饮料密封存放，及时清理果皮、甜食残渣（甜味会招蜂）；

可在活动区域周边喷洒含薄荷油、香茅油的天然驱蜂剂，减少蜂类靠近。

五、高危人群：这5类人被蜇后更易引发重症

过敏体质者（曾有过敏史、荨麻疹、哮喘病史）；

老人、儿童及体质虚弱者（免疫力弱，对毒素耐受力低）；

被蜇伤部位在头、面、颈、躯干或大血管附近者；

被蜂群蜇伤（蜇伤数量>10处）者；

有心脏病、肾功能不全、高血压等基础疾病者。

六、户外急救包必备清单：提前备好，有备无患

登山、露营、户外活动时，背包里务必常备这些物品：

抗组胺药（西替利嗪、氯雷他定，缓解轻度过敏）；

季德胜蛇药片（解毒消肿核心药）；

一次性注射器（必要时抽吸毒液，需专业操作）；

急救毯（预防休克时保暖）；

应急联系卡片（写明个人血型、过敏史、紧急联系人电话）。

蜂蜇伤从不是“小事”——单个蜇伤可能只是皮肉之苦，但对过敏者、被蜂群袭击者而言，就是生死考验。文中逝者用生命警示我们：重视蜂蜇伤的潜在风险，提前学习防护与急救知识，是对自己和家人的负责。

（本文病例资料源自国家中毒控制中心2023年蜂蜇伤救治年报）