临床中，我们常遇到这样的患者：因骨折、大手术、脑出血或脑梗塞长期卧床后，突然出现下肢肿胀、疼痛。到院做彩超检查，往往提示“下肢深静脉血栓形成”——这个看似局部的问题，却藏着致命风险：血栓一旦脱落，会随血流迁徙至肺动脉，引发致命性肺栓塞。

面对这种风险，有没有可靠的预防办法？今天就带大家认识拦截血栓的“生命守护神”——下腔静脉滤器植入术。

一、血栓：潜伏在血管里的“不定时炸弹”

要应对风险，先得认清“敌人”。血栓，是血液在血管内不正常凝结形成的块状物，会阻碍远端组织血液回流。当身体出现这些情况时，血栓风险会大幅升高：

血液流动变慢：如长期卧床、久坐不动；

血管壁受损：如手术创伤、外伤；

血液处于高凝状态：如肿瘤患者、孕产妇。

这些情况下，腿部深静脉最易形成血栓（医学上称“深静脉血栓形成”，简称DVT）。尤其是新鲜血栓，稳定性极差，很容易脱落。脱落的血栓会顺着血流“长途奔袭”，经心脏最终堵塞肺动脉，引发“肺栓塞”。这种急症就像血栓在肺部“爆炸”，可能瞬间导致呼吸衰竭、心跳骤停，危及生命。

二、下腔静脉滤器：血栓路上的“安全保护伞”

面对血栓这颗“炸弹”，除了用抗凝药（俗称“薄血药”）尝试溶解，还有更主动的防御手段——在下腔静脉内设置一道“安全网”，也就是下腔静脉滤器。

先明确一个关键部位：下腔静脉是人体最粗大的静脉，负责收集下半身所有血液，再输送回心脏。而滤器，就是用特殊合金制成的、形似小伞或鸟巢的精密网兜，专门“驻守”在下腔静脉内，拦截可能脱落的血栓。

三、“保护伞”如何精准上岗？全程微创，创伤极小

滤器的置入的是一项微创手术，由介入医生全程在影像引导下操作，步骤清晰且精准：

1. 微创穿刺：通常在大腿根部或颈部扎一个针眼，置入纤细的鞘管，同时使用肝素预防术中血栓；

2. 血管造影：通过鞘管注射造影剂，清晰显示下腔静脉内是否有血栓，明确血管情况；

3. 精准定位：借助导管行右肾静脉造影，找到最适合放置滤器的位置，确保拦截效果；

4. 释放固定：更换长鞘，在DSA（数字减影血管造影）实时监视下，将滤器送到指定位置并撑开。此时，滤器就像一把“保护伞”，既能让正常血液顺畅回流，又能牢牢挡住脱落的血栓，从根源上预防肺栓塞。

四、哪些人需要这把“保护伞”？并非人人适用，有明确适应症

下腔静脉滤器植入术虽好，但属于有创操作，并非所有患者都需要。它主要适用于以下三类人群：

有抗凝禁忌者：已形成深静脉血栓，但无法正常使用抗凝药（如刚做完手术、有消化道出血、近期发生颅脑出血的患者），使用抗凝药会增加致命性出血风险；

抗凝治疗失败者：正在接受抗凝治疗的深静脉血栓患者，血栓仍在进展，或已发生肺栓塞；

高危预防者：面临极高血栓风险的患者（如严重创伤、多发骨折），在进行大型手术前，提前放置滤器预防血栓脱落引发风险。

五、滤器是“临时岗”还是“永久岗”？多数可回收，减少远期风险

滤器分为“永久性滤器”和“临时（可回收）滤器”，临床中更倾向于使用可回收滤器。

当患者度过血栓高危期（通常为几周至几个月），能够安全使用抗凝药、血栓风险大幅降低，或血栓已完全溶解后，医生会通过类似的微创方式将滤器取出。这样既在关键时刻提供了保护，又避免了滤器长期留在体内可能带来的远期风险，实现“按需守护”。

六、医生总结：微创介入，守护“原装”生活

下腔静脉滤器植入术是一项成熟、微创且高效的技术，是医生应对血栓风险的重要“防御武器”，专为守护血栓高危患者的生命安全而生。如果您或身边人正面临血栓风险，不妨了解这项技术——它或许就是安全度过险境的关键选择。

1.介入治疗的核心理念

清除病痛、杀灭病变，更注重维护解剖结构完整、保护生理功能正常，用最小的创伤，守护“原装”身体，带来“原装”生活。

2.我们的追求

以最好的疗效、最小的创伤、最低的费用，用最先进的技术和最科学的方法，为患者解决问题。

●渠县人民医院介入诊疗项目一览

1. 全身各部位血管造影：诊断血管病变的“金标准”；

2. 全身不明性质肿块穿刺活检：精准判断良恶性，避免治疗盲目性；

3. 恶性肿瘤介入治疗：涵盖肝癌、肺癌、肾癌、膀胱癌等，是手术、放化疗外的重要治疗手段，尤其为肝癌首选；

4. 良性肿瘤微创治疗：肝血管瘤、子宫肌瘤、前列腺增生、痔疮出血等，多数可避免手术，一次治疗即可康复并保护脏器功能；

5. 血管性疾病治疗：动静脉狭窄、闭塞、动脉瘤、深静脉血栓等，通过球囊扩张、支架置入、导管溶栓等技术有效解决；

6. 血栓性疾病救治：急性肺梗塞、肢体动静脉栓塞、肠系膜动脉栓塞等；

7. 腔道狭窄介入治疗：食管、胆道梗阻等，通过支架置入恢复通畅；

8. 下肢静脉曲张微创治疗：采用射频消融等技术，创伤小、恢复快；

9. 肝硬化并发症治疗：胃底食道静脉曲张大出血TIPS治疗，快速止血、降低门静脉高压，是难治性腹水的首选方案。